摘要目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C(Cys-C)、钠离子联合检测在肝肾综合征(HRS)早期的预测价值.方法 回顾性分析2023年1月至2024年1月黑龙江省医院收治的82例肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据患者是否合并HRS分组,分为合并组(n=25)与未合并组(n=57).比较两组患者一般资料[性别、年龄、体重指数、肝硬化病因、肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级占比及红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板计数(PLT)水平]以及尿NGAL、NAG、血清Cys-C、钠离子水平.通过多因素采取非条件Logistic逐步回归分析明确肝硬化失代偿期患者早期合并HRS的危险因素.通过受试者操作特征(ROC)曲线分析尿NGAL、NAG及血清Cys-C、钠离子水平预测肝硬化失代偿期患者早期合并HRS的价值.结果 两组患者性别、年龄、体重指数、肝硬化病因、肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级占比及RBC、WBC、血红蛋白、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);合并组的尿NGAL、NAG及血清Cys-C水平分别为(25.79±5.29)μg/L、(18.79±2.92)U/L、(2.12±0.19)mg/L,均高于未合并组[(12.15±3.29)μg/L、(11.45±2.65)U/L、(1.61±0.12)mg/L],血清钠离子水平为(133.68±2.52)mmol/L,低于未合并组[(137.71±2.75)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,尿NGAL、NAG及血清Cys-C、钠离子水平均是肝硬化失代偿期患者早期合并HRS的危险因素(P＜0.05).经ROC曲线分析证实,尿NGAL、NAG及血清Cys-C、钠离子水平均可用于肝硬化失代偿期患者早期合并HRS的预测,曲线下面积分别为0.768、0.944、0.795、0.888,均有较好的预测价值(P＜0.05).结论 肝硬化失代偿期患者早期合并HRS受尿NGAL、NAG及血清Cys-C、钠离子水平影响,在该疾病治疗期间临床医师应密切监测上述指标.