关节镜下前交叉韧带单束全内重建的中期临床疗效
Mid-term clinical results of arthroscopic all-inside single bundle anterior cruciate ligament reconstruction
摘要目的 观察关节镜下前交叉韧带(ACL)单束全内重建的中期临床疗效.方法 回顾性分析2018年12月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院(通州院区)采用关节镜下单束全内可调袢钢板双悬吊技术治疗的ACL损伤患者68例.所有患者在关节镜下以自体腘绳肌腱全内技术单束重建ACL.术后以X线及CT观察钛钢板位置和隧道情况.术前、末次随访时以轴移试验、Lachman试验和前抽屉试验评价膝关节稳定性,并以Lysholm评分和Teg-ner评分评价膝关节术后功能.结果 所有患者术后获2年以上随访,平均(37.5±2.6)个月.术前麻醉下查体,轴移试验阳性68例,Lachman试验阳性68例,前抽屉试验阳性68例.末次随访时,68例患者术膝轴移试验阴性60例,阳性8例;Lachman征阴性48例,Ⅰ度阳性19例,Ⅱ度阳性1例;前抽屉试验阴性42例,Ⅰ度阳性22例,Ⅱ度阳性4例;各项体征均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时Lysholm评分为(83.1±7.9)分,明显高于术前[(43.9±5.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时Tegner运动功能评分为(8.4±0.5)分,明显高于术前[(3.1±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时患者膝关节运动能力明显提高,所有患者Tegner评分都在7分以上,35例患者达到9分,能够参加比较激烈的体育运动.结论 采用的单束全内方法重建ACL,是一项可靠的临床技术,手术创伤小,膝关节稳定性好,膝关节功能恢复情况佳,具有较好的中期临床疗效.
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