摘要目的 探讨癫狂梦醒汤联合利培酮对癫狂病患者认知功能、个人和社会功能的影响.方法 前瞻性选取2022年10月至2024年3月哈尔滨市第一专科医院收治的100例癫狂病患者,按照随机数字表法将其分为利培酮组和联合组,每组各50例.利培酮组给予利培酮治疗:利培酮1 mg/次,2次/d,治疗1周后将剂量增加至4～6 mg/d,连续治疗12周.联合组给予癫狂梦醒汤联合利培酮治疗:利培酮治疗同利培酮组,癫狂梦醒汤1剂/d,连续治疗12周.记录两组患者的疗效,治疗前、治疗12周后的症状严重程度[阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分]、认知功能[精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分]、个人与社会表现量表(PSP)评分、血清学指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平变化情况,并观察两组不良反应发生情况.结果 联合组总有效率为92.00％,显著高于利培酮组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组患者的PANSS评分均较治疗前降低,联合组PANSS评分为(36.14±4.11)分,低于利培酮组[(48.35±4.96)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组患者的MCCB评分、PSP评分均较治疗前升高,联合组MCCB评分、PSP评分分别为(52.24±5.36)、(77.22±8.06)分,均高于利培酮组[(49.13±5.11)、(64.29±7.22)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组患者的NGF、BDNF水平均较治疗前升高,GFAP水平均较治疗前降低,且联合组NGF、BDNF水平分别为(46.86±8.51)、(39.24±6.62)μg/L,均高于利培酮组[(40.37±8.09)、(33.72±5.87)μg/L],GFAP 水平为(1.86±0.24)μg/L,低于利培酮组[(2.24±0.43)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组总不良反应发生率为4.00％,与利培酮组(10.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用癫狂梦醒汤联合利培酮对癫狂病患者进行治疗可提升疗效,缓解阳性及阴性症状,改善患者认知功能、个人和社会功能,修复受损神经元,且安全性良好.