摘要目的 探究血浆6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和血清水通道蛋白4(AQP-4)水平与高血压脑出血患者微创术后脑水肿及预后的相关性.方法 回顾性选取2022年2月至2024年2月邢台市中心医院收治的高血压脑出血患者120例,所有患者均接受微创手术治疗,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后情况,并将GOS评分＜4分的44例患者纳入预后不良组,GOS评分≥4分的76例患者纳入预后良好组.比较组间临床资料(包括性别、年龄、体重指数、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、出血量、出血部位、合并糖尿病、合并冠心病、合并肺部疾病及发病至入院时间),并分析患者的血脂指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血浆6-Keto-PGF1α、血清AQP-4水平差异,观察患者血浆6-Keto-PGF1α和血清AQP-4水平与其不同出血量、脑水肿程度的关联,并探究其对患者预后不良的预测效能.结果 预后不良组和预后良好组组间的性别、体重指数、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、出血量、出血部位、合并糖尿病、合并冠心病、合并肺部疾病及发病至入院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后不良组平均年龄为(68.11±8.15)岁,高于预后良好组[(62.11±7.11)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后不良组的血浆6-Keto-PGF1α 水平为(11.23±2.12)pg/mL,低于预后良好组[(15.55±2.31)pg/mL],血清 AQP-4 水平为(88.46±9.45)u/mL,高于预后良好组[(33.16±7.44)u/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).在不同出血量的患者中,其血浆6-Keto-PGF1α、血清AQP-4水平差异均无统计学意义(P＞0.05).轻中度脑水肿患者的血浆6-Keto-PGF1α水平为(15.64±2.46)pg/mL,高于重度脑水肿患者[(12.66±1.98)pg/mL],血清 AQP-4 水平为(44.89±12.01)u/mL,低于重度脑水肿患者[(86.46±11.15)u/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经受试者操作特征(ROC)曲线分析可知,血浆6-Keto-PGF1α、血清AQP-4水平对患者预后不良的预测效能较高,其曲线下面积(AUC)值分别为0.918、0.851.结论 血浆6-Keto-PGF1α和血清AQP-4的水平与高血压脑出血患者术后脑水肿程度密切相关,且对其预后判断具有较高的预测效能,是高血压脑出血后预后的潜在生物标志物.