摘要目的 探讨先天性心脏病患者体外循环术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险.方法 回顾性选取2020年6月至2024年6月在秦皇岛市第一医院行体外循环术的先天性心脏病患者,共计80例.根据患者术后有无发生SIRS分为观察组(n=30)和对照组(n=50).比较两组的临床病例资料[性别、年龄、体外循环时间、体重指数、手术时间、术后48 h内输血量、ICU滞留时间、气管插管持续时间、总出血量、心率、血氧分压(PO2)]差异,比较两组的炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和脂氧素A4(LXA4)、吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、降钙素原(PCT)、外周血中性粒细胞核因子-κB(NF-κB)活性.采用二元Logistic回归分析对体外循环术后发生SIRS的影响因素进行分析.结果 两组患者的性别、年龄、体外循环时间、体重指数、手术时间、术后48 h内输血量、气管插管持续时间、总出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的ICU滞留时间、心率分别为(34.58±10.62)h、(112.60±18.80)次/min,均大于对照组[(15.99±3.75)h、(91.78±13.19)次/min],PO2 水平为(120.23±50.13)mmHg,低于对照组[(160.32±101.10)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的 IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(352.45±110.08)pg/L、(125.64±66.34)pg/mL、(14.16±5.06)pg/L、(0.92±0.34)ng/mL,均高于对照组[(120.24±41.32)pg/L、(28.50±26.25)pg/mL、(5.04±2.01)pg/L、(0.73±0.30)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后的WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的 LXA4、IDO、NF-κB 水平分别为(2.10±1.01)ng/L、(115.25±30.24)U/L、0.92±0.27,均高于对照组[(1.65±0.89)ng/L、(83.07±23.64)U/L、0.71±0.25],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后的PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经二元Logistic回归分析结果显示,ICU滞留时间、心率、PO2、IL-6、IL-8、IL-10、IDO、LXA4、NF-κB是体外循环术后发生SIRS的影响因素(P＜0.05).结论 ICU滞留时间、心率、PO2、IL、IDO、LXA4、NF-κB是先天性心脏病患者体外循环术后发生SIRS的影响因素.