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PC、C1q、β2M与多发性骨髓瘤患者预后的关系及预测价值

Relationship and predictive value of PC,C1q,β2M and prognosis in patients with multiple myeloma

摘要目的 探讨血浆蛋白C(PC)、补体C1q(C1q)、β2-微球蛋白(β2M)与多发性骨髓瘤患者预后的关系及预测价值.方法 回顾性选取2017年6月至2023年12月在太原钢铁(集团)有限公司总医院接受治疗的多发性骨髓瘤患者94例作为观察组,选取同期来本院的健康体检者100名作为对照组.比较观察组和对照组的PC、C1q、β2M水平差异,同时分析观察组不同临床特征患者PC、C1q、β2M水平差异.比较不同预后患者临床资料;采用Cox回归模型分析影响多发性骨髓瘤患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PC、C1q和β2M预测多发性骨髓瘤患者死亡的价值.结果 观察组PC和C1q水平分别为(92.02±18.40)%和(122.23±32.23)mg/L,均明显低于对照组[(117.70±20.01)%和(203.34±44.45)mg/L],而 β2M 水平为(9.50±1.10)mg/L,明显高于对照组[(1.24±0.33)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期患者PC和C1q水平分别为(89.23±15.33)%和(105.75±33.57)mg/L,均明显低于 Ⅰ~Ⅱ 期患者[(98.29±15.54)%、(135.54±31.17)mg/L],而 β2M为(10.11±1.02)mg/L,明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者[(9.01±0.99)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).死亡患者年龄>60岁比例、ISS分期Ⅲ期比例、β2M水平分别为68.00%、68.00%和(10.43±1.32)mg/L,均高于存活患者[36.36%、18.18%、(8.44±1.15)mg/L],PC 和 C1q 水平分别为(87.83±18.10)%和(104.43±31.12)mg/L,均明显低于存活患者[(97.22±17.49)%和(142.46±35.54)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).Cox回归模型分析显示:ISS分期、PC、C1q和β2M是患者预后的影响因素(P<0.05).PC、C1q和β2M预测多发性骨髓瘤患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.905、0.843和0.851(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者PC和C1q水平降低,而β2M水平升高,是患者预后的影响因素,同时在预测患者预后方面有一定应用价值.

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