摘要目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、铁蛋白、腰椎骨密度、股骨颈强度指数(FSI)与髋部骨折术后骨愈合、关节功能的关系.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年9月在宣城市人民医院治疗的髋部骨折患者160例作为研究对象.根据骨折愈合情况,将患者分为骨折愈合良好组(n=128)和骨折愈合不良组(n=32);根据髋关节功能恢复情况,将患者分为髋关节功能恢复良好组(n=98)和髋关节功能恢复不良组(n=62).收集患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折部位、手术方式、手术时间、骨折节段、基础疾病史、术后关节康复训练情况等.分析骨折愈合良好组和骨折愈合不良组、髋关节功能恢复良好组和髋关节功能恢复不良组患者临床资料、PGC-1α、铁蛋白、腰椎骨密度、FSI的差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响骨折愈合、髋关节功能恢复的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析铁蛋白、PGC-1α预测骨折愈合、髋关节功能恢复的价值.结果 骨折愈合不良组患者年龄、糖尿病占比、铁蛋白分别为(78.89±8.22)岁、53.13％和(215.54±36.68)ng/mL,均明显高于骨折愈合良好组患者[(72.21±6.22)岁、29.69％和(145.58±27.54)ng/mL],而骨折愈合不良组患者PGC-1α和腰椎骨密度分别为(1.98±0.81)pg/mL和(0.78±0.26)g/cm2,均明显低于骨折愈合良好组患者[(3.11±0.95)pg/mL和(0.95±0.21)g/cm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).髋关节功能恢复不良组患者年龄、糖尿病占比、铁蛋白分别为(76.68±8.10)岁、46.77％和(188.65±30.41)ng/mL,均明显高于髋关节功能恢复良好组患者[(71.56±8.03)岁、16.33％和(141.18±32.50)ng/mL],而髋关节功能恢复不良组患者术后关节康复训练占比、PGC-1α和FSI分别为45.16％、(2.03±0.88)pg/mL 和 0.83±0.30,均明显低于髋关节功能恢复良好组患者[75.51％、(3.42±0.96)pg/mL和1.10±0.29],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病、铁蛋白、PGC-1α和腰椎骨密度是髋部骨折患者骨折愈合的影响因素(P＜0.05).年龄、铁蛋白、术后关节康复训练、PGC-1α和FSI是髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响因素(P＜0.05).铁蛋白、PGC-1α预测骨折愈合情况的ROC曲线下面积分别为0.775和0.844,预测髋关节功能恢复情况的ROC曲线下面积分别为0.737和0.823.结论 血清PGC-1α、铁蛋白及腰椎骨密度是髋部骨折患者术后骨愈合的影响因素,而血清PGC-1α、铁蛋白及FSI是髋关节功能恢复的影响因素.