摘要目的 探讨孕期脑胎盘率(CPR)、血清Klotho(KL)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)水平对迟发型胎儿生长受限(LO-FGR)不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月保定市妇幼保健院进行产前检查并确诊为LO-FGR的100例孕妇,按照分娩结局不同分为不良妊娠结局组(n=34)、良好妊娠结局组(n=66).收集孕妇的临床资料(年龄、孕周、孕次、产次、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血、羊水过少、人工流产病史、甲状腺功能异常情况);对比两组妊娠晚期的CPR、主动脉峡部收缩指数(ISI)、血清KL、VEGFR2水平;多因素Logistic回归模型分析影响LO-FGR不良妊娠结局的因素;采用绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合应用情况下预测LO-FGR不良妊娠结局的价值.结果 年龄、孕周、孕次、产次、羊水过少占比、人工流产病史占比比较,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);不良妊娠结局组的妊娠期糖尿病患者占比、妊娠期高血压占比、孕期贫血占比、甲状腺功能异常患者占比分别为26.47％、23.53％、17.65％、11.76％,均显著高于良好妊娠结局组(3.03％、3.03％、4.55％、0),差异均有统计学意义(P＜0.05).不良妊娠结局组的CPR、ISI、KL蛋白、VEGFR2蛋白分别为1.09±0.33、-0.59±0.16、17.48±3.39、218.7±39.0,均显著低于良好妊娠结局组(1.45±0.39、-0.43±0.14、19.81±3.90、254.7±43.6),差异均有统计学意义(P＜0.05).CPR降低、ISI降低、血清KL蛋白降低、血清VEGFR2蛋白降低、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、甲状腺功能异常是LO-FGR不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).CPR、ISI、KL蛋白、VEGFR2蛋白预测LO-FGR不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.649、0.707、0.665、0.722;以CPR+ISI、KL蛋白+VEGFR2蛋白预测LO-FGR不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.759、0.793;以CPR+ISI+KL蛋白+VEGFR2蛋白预测LO-FGR不良妊娠结局的曲线下面积为0.872.结论 CPR、ISI、KL蛋白、VEGFR2蛋白与LO-FGR不良妊娠结局密切相关,4项指标结合应用对不良妊娠结局具有重要的预测价值.