摘要目的 探讨弹簧钩钢板在踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤内固定中的应用效果.方法 回顾性选取2022年5月至2024年5月到首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的98例踝关节骨折患者作为研究对象.按照内固定方式不同进行分组:观察组(n=49)和对照组(n=49).观察组患者应用弹簧钩钢板进行内固定;对照组患者应用空心螺钉进行内固定.比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间),术前和术后3个月的骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,术后6个月的踝关节功能,出院时、术后1、2、3个月的骨痂评分,术后6个月并发症发生情况,以及出院时和术后6个月的生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分].结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后引流量为(49.27±7.55)mL,明显少于对照组[(53.86±6.49)mL],观察组住院时间及骨折愈合时间分别为(11.82±2.06)、(109.25±15.67)d,均明显短于对照组[(13.13±2.41)、(120.33±17.26)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者的PINP、BMP2、TGFB1水平均较术前明显增高,且观察组的 PINP、BMP2、TGFB1 水平分别为(30.63±6.14)μg/mL、(91.13±13.65)ng/L、(420.35±42.48)μg/L,均明显高于对照组[(27.24±5.82)μg/mL、(84.74±11.54)ng/L、(398.33±51.54)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,观察组患者的优良率为93.88％,明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者的骨痂评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、2、3个月,观察组患者的骨痂评分分别为(1.42±0.26)、(2.06±0.51)、(2.64±0.57)分,均明显高于对照组[(1.26±0.41)、(1.74±0.43)、(2.25±0.61)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,观察组患者并发症总发生率为4.08％,明显低于对照组(18.37％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,两组患者的GQOLI-74评分均较出院时升高,且观察组患者的各项GQOLI-74评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与空心螺钉内固定相比,弹簧钩钢板应用于踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤内固定中能明显提高临床疗效,有效改善患者的骨代谢水平,加速康复进程,促进骨痂形成并进一步提高踝关节功能,同时能够降低并发症发生风险,提高术后生活质量.