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改良六字诀联合督脉电针法对脑卒中后构音障碍患者的声学参数、语言清晰度及认知水平的影响

Effects of modified six-character formula combined with Du meridian electroacupuncture on acoustic parameters,language clarity and cognitive level of dysarthria after stroke

摘要目的 探讨改良六字诀联合督脉电针法对脑卒中后构音障碍患者的声学参数、语言清晰度及认知水平的影响.方法 前瞻性选取2022年3月至2024年4月上海市浦东新区人民医院康复科住院治疗的脑卒中后构音障碍患者118例,按照住院号奇偶数法分成观察组与对照组,每组各59例.对照组进行常规康复训练与督脉电针法治疗,观察组在对照组基础上联合改良六字诀训练.观察对比两组治疗前与治疗12周后言语功能[改良Frechay构音障碍评价量表(m-FDA)]、语音清晰度(SI)、声学参数[第一共振峰(F1)、第二共振峰(F2)、音高、音强、元音空间面积(VSA)、元音清晰度指数(VAI)、共振峰集中率(FCR)、下颌距]、认知水平[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]及神经功能缺损(NIH-SS)情况差异.结果 治疗12周后,两组m-FDA、SI评分均较治疗前增高,观察组治疗12周后m-FDA、SI评分分别为(34.43±2.80)、(0.82±0.12)分,均高于对照组[(31.48±2.75)、(0.77±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组F1、FCR均较治疗前降低,F2、高音、音强、VAI、下颌距均较治疗前升高,且观察组的F2、高音、音强、VAI、下颌距分别为(1 576.04±179.52)Hz、(179.08±31.20)Hz、(77.27±4.71)dB、0.97±0.09、(435.89±77.21)Hz,均高于对照组[(1 470.24±183.43)Hz、(167.41±29.06)Hz、(71.55±5.32)dB、0.86±0.14、(400.21±92.10)Hz],F1、FCR 分别为(506.33±95.35)Hz、1.17±0.11,均低于对照组[(541.65±92.74)Hz、1.22±0.14],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组MoCA评分均较治疗前增高,NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组的MoCA评分为(28.72±1.48)分,高于对照组[(25.92±1.67)分],NIHSS评分为(0.77±0.49)分,低于对照组[(1.53±0.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在督脉电针法的基础上联合改良六字诀可改善脑卒中后构音障碍声学参数,提高语言清晰度,改善认知水平,利于神经功能恢复.

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