换一批微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变术后再出血的影响因素分析
Analysis of influencing factors of rebleeding after minimally invasive vitrectomy for proliferative diabetes retinopathy
摘要目的 探讨微创玻璃体切割术(PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)术后再出血的影响因素.方法 回顾性分析2022年12月至2024年6月期间在合肥市第一人民医院接受PPV治疗的102例PDR患者.收集患者的临床资料,包括糖尿病病程、术前血糖控制[糖化血红蛋白(GHb)]、术中注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物、术后血糖管理情况.根据术后再出血与否将患者分为再出血组和未再出血组,比较两组患者的视力改善情况.采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响术后再出血的因素.结果 术后再出血的发生率为18.63％.再出血19例计为再出血组,未再出血83例计为未再出血组.术后3个月,未再出血组患者术后最佳矫正视力(BCVA)为0.40±0.08,明显优于再出血组(0.63±0.10),差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,糖尿病病程＞15年、术前血糖控制不良(GHb＞8％)、术中未注射抗VEGF药物、术后血糖管理不良患者的再出血发生率均高于糖尿病病程＜15年、术前血糖控制良好(GHb＜8％)、术中注射VEGF药物、术后血糖管理良好的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长、术前血糖控制不良、术后血糖管理不良为术后再出血的独立危险因素(P＜0.05);术中抗VEGF药物的应用则是术后再出血的保护因素(P＜0.05).结论 PPV治疗PDR术后再出血的发生与患者的糖尿病病程、术前血糖控制及术中操作有关.术中注射抗VEGF药物可有效降低再出血风险.
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关键词
增生性糖尿病视网膜病变微创玻璃体切割术术后再出血影响因素Proliferative diabetes retinopathyPars plana vitrectomyPostoperative rebleedingInfluence factor
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4695.2025.06.029
发布时间
2025-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2021b037）
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