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盆底磁刺激联合生物反馈盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁的疗效及对膀胱功能、盆底肌表面电信号的影响

Effect of pelvic floor magnetic stimulation combined with biofeedback pelvic floor muscle training on postpartum stress urinary inconti-nence and its impact on bladder function and surface electrical signals of the pelvic floor muscles

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摘要目的探讨盆底磁刺激(PFMS)联合生物反馈盆底肌肉训练(BPFMT)治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的疗效及对膀胱功能、盆底肌表面电信号的影响.方法前瞻性选择2021年12月至2023年12月于保定市第二中心医院治疗的PSUI患者150例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为联合组(n=75)和BPFMT组(n=75).对照组行BPFMT,30 min/次,3次/周,共治疗12周.联合组行PFMS联合BPFMT,PFMS 20 min/次,2次/周,共治疗12周.BPFMT同对照组.观察两组临床疗效;治疗前、治疗12周后,观察并两组尿失禁情况[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分]、膀胱功能指标(尿道旋转度、膀胱颈移动度)、盆底肌表面电信号指标(盆底肌肌电做功值、最大峰值、活力值).结果联合组总有效率为96.00％,高于BPFMT组(84.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组ICI-Q-SF各项评分及总分均较治疗前降低,且联合组ICI-Q-SF各项评分及总分均低于BPFMT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组尿道旋转度、膀胱颈移动度均较治疗前减小,且联合组尿道旋转度、膀胱颈移动度分别为(29.95±3.18)°、(0.79±0.08)cm,均小于 BPFMT 组[(32.78±3.43)°、(0.85±0.09)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组盆底肌肌电做功值、最大峰值、活力值均较治疗前增大,且联合组盆底肌肌电做功值、最大峰值、活力值分别为(120.63±14.39)、(27.08±2.94)、(17.05±1.85)μV,均大于BPFMT组[(108.54±12.60)、(25.11±2.66)、(15.46±1.68)μV],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PFMS 联合BPFMT治疗PSUI疗效显著,可改善患者症状,增强膀胱功能及盆底肌表面电信号,具有较高的临床应用价值.