摘要目的 研究自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化程度诊断中肝纤维化指数(FIB-4)、国际标准化比值/血小板比率(INPR)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)联合剪切波弹性成像的临床价值.方法 回顾性选取2021年3月至2024年3月开滦总医院入院行肝脏组织穿刺活检的130例AIH患者,参考Metavir评估系统划分为两组,分别为观察组(统计学意义肝纤维化,n=80)与对照组(非统计学意义肝纤维化,n=50).比较两组患者的临床资料[年龄、性别、免疫球蛋白G(IgG)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板计数(PLT)]、FIB-4、INPR、APRI、超声弹性成像剪切波速度(SWV).采用Logistic回归分析探讨影响AIH患者统计学意义肝纤维化的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估统计学意义肝纤维化检查中FIB-4、INPR、APRI、SWV联合超声弹性成像的诊断效能.结果 两组患者的年龄、性别构成比、IgG、球蛋白、GGT、ALP、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的PLT为(149.96±23.04)× 109/L,低于对照组[(204.98±20.69)×109/L],观察组 FIB-4、INPR、APRI、SWV、INR 分别为 1.15±0.36、0.92±0.34、0.78±0.17、3.21±0.65、1.17±0.24,均高于对照组(0.87±0.23、0.46±0.12、0.53±0.11、1.26±0.22、0.96±0.09),差异均有统计学意义(P＜0.05).AIH统计学意义肝纤维化影响因素有FIB-4、INPR、APRI和SWV(P＜0.05).单一FIB-4、INPR、APRI、SWV在AIH肝纤维化程度诊断中的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.700,且FIB-4、INPR、APRI、SWV联合检测的诊断效能高于各项单一指标.结论 AIH患者统计学意义肝纤维化检查中FIB-4、INPR、APRI、SWV联合诊断临床价值高,可为临床诊疗提供参考依据.