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超声心动图结合静息心电图ST-T、QRS波群时限对急性心力衰竭诊断及预后评估的价值

Diagnostic and prognostic value of echocardiography combined with resting electrocardiogram ST-T and QRS complex duration in a-cute heart failure

摘要目的 探究超声心动图结合静息心电图ST-T、QRS波群时限对急性心力衰竭诊断及预后评估的价值.方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月滁州市第一人民医院接诊的急性心力衰竭患者96例为观察组.根据纽约心脏协会分级标准,将Ⅰ~Ⅱ级列为轻度组(n=31),Ⅲ级列为中度组(n=37)、Ⅳ级列为重度组(n=28),另择取同期在我院接受健康体检者100名为健康组.所有研究对象均接受超声心动图结合静息心电图ST-T、QRS波群时限检查,记录超声心动图[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)]、静息心电图ST-T异常率以及QRS波群时限;采用Pearson相关性分析对LVEDD、LVESD、IVST、静息心电图ST-T、QRS波群时限与心力衰竭程度的相关性进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声心动图、静息心电图ST-T、QRS波群时限异常与不良预后的关系.结果 观察组的 LVEDD、LVESD、IVST 分别为(78.82±6.70)、(60.13±5.94)、(21.42±3.26)mm,均显著高于健康组[(42.80±5.61)、(30.12±3.85)、(9.03±2.15)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).重度组的LVEDD、LVESD、IVST 分别为(80.12±6.95)、(59.12±4.90)、(23.85±3.15)mm,均显著高于中度组[(73.37±5.38)、(50.42±4.04)、(18.45±2.85)mm]、轻度组[(62.12±4.06)、(41.52±3.47)、(15.83±2.01)mm],且中度组的LVEDD、LVESD、IVST均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05).重度组静息心电图ST-T异常率为100.00%,显著高于轻度组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05),但与中度组(97.30%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组QRS波群时限为(119.82±18.75)ms,显著高于健康组[(89.47±10.51)ms],差异有统计学意义(P<0.05).轻度组、中度组、重度组 QRS 波群时限分别为(105.12±15.41)、(118.03±18.90)、(124.11±20.04)ms;重度组QRS波群时限明显高于轻度组、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,LVEDD、LVESD、IVST、静息心电图ST-T异常、QRS波群时限表达与心力衰竭程度呈正相关(r=0.424、0.460、0.413、0.493、0.402,P<0.05).经ROC曲线分析结果显示,超声心动图、静息心电图ST-T、QRS波群时限异常越明显引发不良预后的概率越高.结论 急性心力衰竭患者心力衰竭程度越重,超声心动图、静息心电图ST-T、QRS波群时限异常越明显,且急性心力衰竭程度与超声心动图、静息心电图ST-T结果呈正性相关.通过检测超声心动图结合静息心电图ST-T、QRS波群时限有助于急性心力衰竭的诊断及预后评估.

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