首页 > 临床和实验医学杂志 > 发病时年龄、入院时基线NIHSS评分及中性粒细胞/淋巴细胞对急性后循环脑梗死患者发病14 d内临床加重的预测价值

发病时年龄、入院时基线NIHSS评分及中性粒细胞/淋巴细胞对急性后循环脑梗死患者发病14 d内临床加重的预测价值

Predictive value of age at onset,baseline NIHSS score at admission,and neutrophils to lymphocytes ratio for clinical exacerbation in pa-tients with acute posterior circulation cerebral infarction within 14 days after onset

二维码有效期 120s

摘要目的探讨发病时年龄、入院时基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)对急性后循环脑梗死(APCCI)患者发病14 d内临床加重的预测价值.方法采用前瞻性队列研究,入选2023年9月至2024年5月首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的APCCI患者作为研究对象.收集人口统计学资料、危险因素、入院时基线NIHSS评分、脑梗死病因等,计算NLR.终点事件为APCCI患者发病14 d内临床加重,评估标准为相对基线NIHSS评分增加≥2分.采用二分类Logistic回归分析评估影响APCCI患者发病14 d内临床加重的因素.采用Spearman相关性分析发病时年龄、入院时基线NIHSS评分及NLR与APCCI发病14 d内临床加重的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析发病时年龄、入院时基线NIHSS评分和NLR对APCCI发病14 d内加重的预测效能.结果共纳入APCCI患者298例,其中发病14 d内临床加重者(加重组)78例,发病14 d内临床未加重者(未加重组)220例.加重组患者发病时年龄、入院时基线NIHSS评分、大动脉粥样硬化型脑梗死占比、中性粒细胞绝对值、入院当天随机血糖、NLR均高于未加重组,发病时血红蛋白、淋巴细胞绝对值均低于未加重组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果发现,发病时年龄(OR=1.06,95％ CI:1.02～1.10)、入院时基线NIHSS评分(OR=1.87,95％ CI:1.56～2.23)、NLR(OR=1.13,95％ CI:1.03～1.23)与 APCCI 发病 14 d 内临床加重密切相关(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,发病时年龄、入院时基线NIHSS评分及NLR与APCCI发病14 d内临床加重均呈正相关(r=0.210、0.222、0.210,P＜0.05).ROC曲线结果显示,发病时年龄、入院时基线NIHSS评分和NLR对APCCI发病14 d内临床加重具有较高的预测效能.结论发病时年龄、入院时基线NIHSS评分及NLR可作为对APC-CI患者发病14 d内临床加重的预测因素.