摘要目的 探究子宫内膜异位症(EMS)患者组织中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1 B(P27)、c-Jun激活区结合蛋白1(Jab1)、磷酸酶及张力蛋白同源(PTEN)基因表达情况及其与患者术后妊娠的关系.方法 前瞻性纳入2019年2月至2022年2月在上海市普陀区人民医院接受腹腔镜手术治疗的EMS患者100例为观察组,另选取同期收治的50例子宫肌瘤患者为对照组.比较观察组与对照组子宫内膜组织中P27、Jab1、PTEN的表达情况.评估EMS患者的EMS生育指数(EFI)评分、痛经数字分级评分法(NRS)评分及子宫内膜容受性彩色超声Salle评分,采用Pearson相关性分析对P27、Jab1、PTEN基因表达与各评分的相关性进行探究.记录观察组术后24个月的妊娠情况,采用多因素Lo-gistic 回归分析对P27、Jab1、PTEN基因表达情况对术后妊娠的影响进行分析.结果 观察组组织中P27阳性表达率及相对表达量分别为25.00％、0.78±0.07,PTEN基因阳性表达率及相对表达量分别为72.00％、0.71±0.15,均低于对照组(P27:44.00％、1.55±0.15;PTEN 基因:98.00％、1.66±0.13),Jab1 阳性表达率及相对表达量分别为 48.00％、1.13+0.15,均高于对照组(30.00％、0.87±0.22),差异均有统计学意义(P＜0.05).EMS患者的EFI评分为(5.15±0.76)分,痛经NRS评分为(3.22±0.56)分,Salle评分为(10.25+1.26)分;EMS患者P27和PTEN基因的阳性表达与EFI评分和Salle评分均呈正相关(P＜0.05),Jab1的阳性表达与EFI评分和Salle评分呈负相关(P＜0.05),三者的表达与痛经NRS评分未显示显著相关性(P＞0.05).术后24个月内,观察组100例患者累计45例成功妊娠,其中自然妊娠40例,人工辅助技术成功妊娠5例.成功妊娠EMS患者的P27、PTEN基因阳性表达率及相对表达量均高于未妊娠患者,Jab1阳性表达率及相对表达量均低于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,P27和PTEN基因阳性表达对妊娠情况无显著影响,Jab1阳性表达对妊娠成功有显著的负向影响.结论 EMS中P27和PTEN基因的表达水平均较低,Jab1的表达水平较高.Jab1高表达会显著降低患者术后妊娠成功率,而P27和PTEN对术后妊娠无显著影响.