摘要目的 探讨女性胃食管反流病(GERD)患者干眼症的患病情况及相关因素,为GERD食管外表现的防治提供依据.方法 采取前瞻性队列研究,收集2024年1月至12月贺州市人民医院收治的69例女性GERD患者,共138只眼,根据GERD诊断问卷(GerdQ)诊断标准分为对照组(GerdQ评分＜8分,35例70只眼)和研究组(GerdQ评分≥8分,34例68只眼).两组均接受眼部症状及眼表疾病指数(OSDI)评分评估,采用眼表综合分析仪检测泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、眼红分级.比较两组患者的眼部症状、OSDI评分、BUT、泪河高度及眼红分级.利用受试者操作特征(ROC)曲线分析年龄及OSDI评分对GERD合并干眼症的预测价值.结果 眼部评估结果表明,与对照组相比,研究组患者眼部干涩(91.2％ vs.34.3％)、异物感(64.7％ vs.20.0％)、刺痛和灼烧感(35.3％ vs.8.6％)、畏光(38.2％ vs.8.6％)的占比均较高,工作或学习中需要长时间集中注意力用眼(50.0％ vs.91.4％)、有定期休息眼睛的习惯(52.9％ vs.80.0％)的占比均较低,选择使用电子设备时间相对较短[(5.03±1.56)hvs.(6.17±1.64)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组患者双眼OSID评分相对较高[(11.68±2.90)分vs.(10.57±3.45)分],双眼 BUT[(7.98±4.49)svs.(11.14±3.06)s]和双眼泪河高度[0.18±0.11)mm vs.(0.19±0.05)mm]均较低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的双眼眼红分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,年龄临界值为53.5岁,其中灵敏度为52.0％,特异度为88.9％,曲线下面积(AUC)为0.75(0.66,0.84);OSDI临界值为6.5分,其中灵敏度为100.0％,特异度为11.0％,AUC为0.55(0.44,0.66).与OSDI相比,年龄显示出更高的预测价值,AUC值更大.结论 年龄≥53.5岁的围绝经期及更年期女性是GERD患者干眼症的高危群体,该人群因雌激素水平下降导致胃食管括约肌张力减低,更易出现泪膜稳定性下降及眼表症状.临床需重视GERD患者的眼表功能评估,尤其应对高龄女性开展早期干眼筛查,以实现GERD相关眼表疾病的早期干预.