摘要目的 观察调神针刺疗法联合眼动追踪认知康复训练在脑梗死后认知功能障碍康复治疗中的应用.方法 前瞻性选取2021年10月至2024年5月沧州市人民医院康复医学科收治的脑梗死后认知功能障碍患者84例,按照随机数字表法将其分为康复组与针刺组,各42例.康复组给予眼动追踪认知康复训练干预,针刺组在其基础上给予调神针刺疗法干预.两组均治疗8周.统计两组临床疗效,评估两组威斯康辛卡片分类(WCST)测验[持续应答数(Rp)、完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、错误应答数(Re)]、改良巴氏指数量表(MBI)评分、老年性痴呆量表认知分量表(ADAS-Cog)评分,比较两组脑微循环指标[颈总动脉的动态阻力(DR)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、最小血流速度(Vmin)、临界压力(CP)]、神经相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]变化.结果 针刺组的临床总有效率为92.86％,高于康复组(76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组WCST评分中Rp、Re评分均较干预前降低,WCST评分中Cc、Rc评分均较干预前升高,针刺组Rp、Re分别为(22.14±3.97)、(38.25±3.74)分,均低于康复组[(26.45±4.26)、(43.12±4.26)分],Cc、Rc 分别为(4.46±1.29)、(61.14±9.15)分,均高于康复组[(3.89±1.24)、(53.47±7.94)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组MBI评分均较干预前升高,ADAS-Cog评分均较干预前降低,针刺组MBI评分为(69.22±8.23)分,高于康复组(63.54±9.47)分],ADAS-Cog评分为(9.98±1.74)分,低于康复组[(11.57±2.06)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组DR、Zcv、Rv均较干预前降低,Qm、Vmin、CP 均较干预前升高,针刺组 DR、Zcv、Rv 分别为(50.12±9.89)、(22.54±2.81)、(86.50±14.74)(kPa·s)/m,均低于康复组[(58.36±12.14)、(24.26±3.12)、(95.58±18.44)(kPa·s)/m],Qm、Vmin、CP 分别为(8.46±1.23)mL/s、(9.33±1.24)cm/s、2.10±0.35,均高于康复组[(7.52±1.15)mL/s、(7.82±1.13)cm/s、1.79±0.31],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组NSE、VILIP-1均较干预前降低,SIRT1、BDNF均较干预前升高,针刺组NSE、VILIP-1 分别为(25.23±4.15)pg/L、(482.23±43.65)pg/mL,均低于康复组[(31.12±4.36)μg/L、(523.36±47.82)pg/mL],SIRT1、BDNF 分别为(8.70±1.23)pg/mL、(5.59±0.93)ng/mL,均高于康复组[(8.06±1.14)pg/mL、(4.94±0.82)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 调神针刺疗法联合眼动追踪认知康复训练可改善脑梗死后认知功能障碍患者认知功能,促进脑微循环,调节神经因子,提高疗效.