摘要目的 观察穴位贴敷联合改良强制性运动疗法对急性脑梗死患者肌张力及生活能力的影响.方法 前瞻性选取2023年1月至2024年6月秦皇岛市第一医院收治的急性脑梗死患者124例,按照简单随机法将其分为改良组与贴敷组,每组各62例.改良组给予改良强制性运动疗法治疗,贴敷组在改良组基础上给予穴位贴敷治疗.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前、治疗8周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer(FMA)评分、Ashworth评分、改良Barthel(BI)指数、10 m最大步行速度、脑血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)]、血清因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平.结果 (1)治疗8周后,贴敷组总有效率为93.55％,高于改良组(80.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗8周后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,FMA评分(上肢与下肢)、BI指数均较治疗前升高,且贴敷组的NIHSS评分为(7.08±1.63)分,低于改良组[(9.14±2.12)分],FMA评分(上肢与下肢)、BI指数分别为(52.69±5.76)、(28.89±3.04)、(59.77±7.18)分,均高于改良组[(44.14±5.02)、(23.24±3.56)、(48.89±6.72)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗8周后,两组Ashworth评分均较治疗前降低,10 m最大步行速度均较治疗前升高,且贴敷组的Ashworth评分为(0.82±0.34)分,低于改良组[(1.11±0.41)分],10 m最大步行速度为(74.24+8.51)m/min,高于改良组[(65.45±6.29)m/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗8周后,两组PI、RI均较治疗前降低,Vs、Vm均较治疗前升高,且贴敷组的PI、RI分别为0.66±0.10、0.70±0.11,均低于改良组(0.72±0.12、0.77±0.12),Vs、Vm 分别为(53.22±5.28)、(30.69±3.24)cm/s,均高于改良组[(41.74±5.03)、(25.73+3.01)cm/s],差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗8周后,两组BDNF、GABA水平较治疗前升高,NSE水平均较治疗前降低,且贴敷组 BDNF、GABA 水平分别为(28.87+3.26)μg/L、(9.08±1.26)μmol/L,均高于改良组[(24.14±3.01)μg/L、(7.42±1.12)μmol/L],NSE 水平为(8.43±1.25)μg/L,低于改良组[(11.74±1.67)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷联合改良强制性运动疗法治疗急性脑梗死可促进脑血流恢复,减轻神经损伤,改善肌张力,提高日常生活能力.