摘要目的 观察美托洛尔缓释片联合高强度间歇运动在原发性高血压(EH)合并静息心率加快患者中的应用效果.方法 前瞻性将2022年4月至2024年2月沧州市人民医院收治的80例EH合并静息心率加快患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为运动组(n=40)和美托洛尔组(n=40).运动组给予高强度间歇运动干预,美托洛尔组在其基础上给予美托洛尔缓释片治疗.检测两组治疗4周后的动态心率指标[日间平均心率(dHR)、夜间平均心率(nHR)、24 h平均心率(24 hHR)]、心率变异性指标[NN间隔的标准偏差(SDNN)、平均NN间隔的标准偏差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方差(rMSSD)、NN间隔占NN间隔总数的比例超过50 ms的比率(PNN50)]、血压[平均坐位收缩压(MSSBP)、平均坐位舒张压(MSDBP)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标[肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮].结果 美托洛尔组治疗4周后的dHR、nHR、24 hHR分别为(80.14±4.25)、(63.85±7.06)、(70.11±4.83)次/min,均低于运动组[(84.23±4.89)、(74.14±6.54)、(78.95±5.54)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔组治疗 4 周后 SDNN、SDANN、rMSSD PNN50 分别为(127.54±18.06)ms、(116.95±20.58)ms、(44.75±6.54)ms、(7.81±1.30)％,均高于运动组[(118.85±20.43)ms、(107.23±17.43)ms、(40.31±6.89)ms、(6.73±1.24)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔组治疗4周后MSSBP、MSDBP分别为(131.47±6.03)、(78.98±3.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均低于运动组[(134.54±6.52)、(85.41±3.79)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔组治疗4周后肾素、AngⅡ、醛固酮水平分别为(1.07±0.21)μg/(L·h)、(49.73±8.30)ng/L、(89.23±15.40)ng/L,均低于运动组[(1.30±0.22)μg/(L·h)、(58.52±9.44)ng/L、(97.63±18.77)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔组发生口干和关节痛各1例,运动组未发生明显不良反应.结论 美托洛尔缓释片联合高强度间歇运动可改善EH合并静息心率加快患者动态心率和心率变异性,降低血压,可能与调节RAAS系统有关.