摘要目的 探讨甲状腺肿瘤手术女性患者甲状腺全切术前后生殖内分泌激素变化及预后影响因素.方法 回顾性选取2019年1月至2021年9月铜川市人民医院收治的80例恶性甲状腺肿瘤女性患者作为恶性组,另选取同期80例良性甲状腺结节女性患者作为良性组,以及80名体检健康女性作为对照组.比较3组患者生殖内分泌激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)]水平,并采用Pearson相关分析法分析生殖内分泌激素与甲状腺肿瘤的相关性.并对80例恶性甲状腺肿瘤患者采取甲状腺全切术治疗,分析恶性甲状腺肿瘤患者术前、术后1个月、术后1年生殖内分泌激素变化.随访3年,依照恶性甲状腺肿瘤患者预后情况分为预后良好组(n=58)及预后不良组(n=22),采用单因素和多因素Logistics回归分析法分析其预后影响因素.结果 恶性组的雌二醇水平为(198.45±17.26)ng/L,显著高于良性组[(161.36±15.34)ng/L]、对照组[(113.89±11.42)ng/L],恶性组FSH、LH水平分别为(3.16±0.66)IU/mL、(2.65±2.47)mIU/mL,均低于良性组[(4.55±0.75)IU/mL、(3.56±3.57)mIU/mL]、对照组[(8.84±1.35)IU/mL、6.22±2.51)mIU/mL],3组患者生殖内分泌激素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果表明,雌二醇与甲状腺恶性肿瘤呈正相关(r=0.425,P＜0.01),FSH、LH与甲状腺肿瘤呈负相关(r=-0.437、-0.597,P＜0.05).与术前比较,甲状腺恶性肿瘤患者术后1个月、1年的雌二醇水平明显降低,但与术后1个月相比,术后1年雌二醇水平更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,甲状腺恶性肿瘤患者术后1个月、1年的FSH、LH水平均明显升高,但与术后1个月相比,术后1年FSH、LH水平均更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组是否放疗或化疗、包膜外侵犯、淋巴结转移、TNM分期及术前雌二醇、FSH、LH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,包膜外侵犯、淋巴结转移、TNM分期、雌二醇、FSH、LH均为甲状腺全切术后预后不良的重要影响因素(P＜0.05).结论 恶性甲状腺肿瘤的发生、发展与生殖内分泌激素分泌水平密切相关,且通过甲状腺全切术治疗后生殖内分泌激素水平有所改善,但远期可出现回弹.另外,包膜外侵犯、淋巴结转移、TNM分期及生殖内分泌激素均可能影响甲状腺肿瘤患者预后.