摘要目的 探讨加减健脾除湿汤联合度普利尤单抗对成人中重度特应性皮炎患者皮肤屏障功能的改善作用.方法 前瞻性选取2021年4月至2024年4月首都医科大学附属北京中医医院收治的成人中重度特应性皮炎患者90例,按照随机数字表法将其分为常规组与综合组,每组各45例.常规组给予度普利尤单抗治疗,综合组给予加减健脾除湿汤联合度普利尤单抗治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前、治疗4周后的中医症状评分,特应性皮炎积分指数(SCORAD)评分,研究者总体评估(IGA)评分,皮肤屏障功能,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-17水平及用药安全性.结果 治疗4周后,两组中医症状评分、SCORAD评分、IGA评分均较治疗前降低,且综合组中医症状评分、SCORAD评分、IGA评分分别为(3.91±0.67)、(11.03±3.58)、(0.96±0.21)分,均较常规组[(5.20±0.85)、(18.95±4.12)、(1.25±0.26)分]更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组经皮水分散失、角化套膜值均较治疗前降低,角质层含水量、皮脂含量均较治疗前升高,且综合组经皮水分散失、角化套膜值分别为(14.22±2.86)g/(h·m2)、(40.14±4.53)％,均较常规组[(18.56±3.74)g/(h·m2)、(47.98±5.11)％]更低,角质层含水量、皮脂含量分别为(23.56±4.55)％、(92.02±8.99)μg/cm,均较常规组[(19.85±4.12)％、(81.14±7.45)μg/cm]更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 4 周后,两组 EOS、IgE、IL-4、IL-13、IL-17水平均较治疗前降低,且综合组 EOS、IgE、IL-4、IL-13、IL-17 水平分别为(4.12±0.62)％、(145.12±24.05)IU/mL、(25.63±4.87)pg/mL、(26.84±4.13)ng/L、(24.12±2.03)ng/L,均较常规组[(5.23±0.94)％、(161.02±27.63)IU/mL、(31.54±6.15)pg/mL、(32.05±4.51)ng/L、(28.98±2.66)ng/L]更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).综合组总不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加减健脾除湿汤联合度普利尤单抗可调节成人中重度特应性皮炎患者EOS、IgE及IL水平,改善皮肤屏障功能,减轻症状.