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心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压患者对其中医证候积分及生活质量的影响

Effect of Xinshuai No.1 Formula combined with sacubitril valsartan on traditional chinese medicine syndrome score and quality of life in patients with chronic heart failure and hypotension

摘要目的 观察心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴低血压的效果,并评估该方案对患者中医证候积分及生活质量的影响.方法 前瞻性选取2022年8月至2024年7月山东青岛中西医结合医院收治的102例CHF伴低血压患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为两组,即联合组和对照组,每组各51例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦片,联合组在对照组基础上加用心衰1号中药治疗,两组均治疗12周.比较两组的临床疗效,治疗前和治疗12周后的中医证候积分(气短乏力、下肢水肿、畏寒肢冷、舌质紫暗或舌体胖大)、神经内分泌指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮]、心肌重塑指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ),并观察其安全性.结果 联合组总有效率为96.08%,显著高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组气短乏力、下肢水肿、畏寒肢冷、舌质紫暗或舌体胖大积分均显著低于治疗前,且联合组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组LVEDD、LVESD、Ang Ⅱ、醛固酮水平均显著低于治疗前,且联合组LVEDD、LVESD、Ang Ⅱ、醛固酮水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组体力、心理情绪、疾病症状、社会关系评分均显著低于治疗前,且联合组体力、心理情绪、疾病症状、社会关系评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组总不良反应发生率(7.84%)与对照组(3.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心衰1号中药结合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF伴低血压患者,可提升治疗效果,降低中医症候评分,优化心肌重塑相关指标以及神经内分泌因子水平,提升患者生活质量,且安全性较高,值得进一步关注和研究.

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