摘要目的 比较分析退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)治疗中微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与脊柱内窥镜下腰椎椎间融合术(Endo-LIF)的临床效果及安全性.方法 回顾性选取2022年10月至2024年10月延安市人民医院收治的126例DLSS患者,参考术式不同分为Endo-LIF组(n=63)与MIS-TLIF组(n=63).记录两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后引流量、住院时间).评估两组手术前后的腰椎恢复情况、创伤应激指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、前列腺素E]、腰椎功能[日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]情况及两组并发症发生情况.结果 Endo-LIF组患者的手术时间、术后下床时间及住院时间均明显短于MIS-TLIF组,术中出血量、术后引流量均明显低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月,两组患者的椎间孔面积、硬膜囊横截面积、腰椎前凸角、椎间隙高度均较术前明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1周、3个月,两组患者腰椎恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1、3 d,两组患者的创伤应激指标均较术前明显增高,且Endo-LIF组TNF-α、CRP、皮质醇、前列腺素E水平均明显低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月,两组患者JOA评分均较术前明显增高,ODI均较术前明显降低,且Endo-LIF组JOA评分高于MIS-TLIF组,ODI低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月,两组患者的下肢及腰部VAS评分均较术前明显降低,且Endo-LIF组的下肢及腰部VAS评分均低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05)o Endo-LIF组患者的总并发症发生率为1.59％,明显低于MIS-TLIF组(12.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DLSS治疗中,Endo-LIF相比MIS-TLIF能更有效地减轻患者创伤应激,改善其腰椎功能,减轻疼痛,减少手术创伤,加速康复进程,且并发症更少,安全性更高.