不同年龄孕妇羊水染色体核型分析及其妊娠结局比较
Trends of amniotic fluid chromosome karyotype analysis in pregnant women of different ages and their pregnancy outcomes
摘要目的 通过对不同年龄段孕妇羊水染色体核型结果及其妊娠结局的对比,探讨羊水染色体异常与孕妇年龄及妊娠结局之间的关系.方法 回顾性收集2022年8月至2025年1月期间于宿州市立医院行羊水穿刺并成功获得培养结果的孕妇134例.根据孕妇年龄进行分组:低龄组(<30岁,n=57)、中龄组(30~34岁,n=45)、高龄组(≥35岁,n=32).统计并比较3组的羊水染色体异常发生率及类型,并结合无创产前筛查(NIPT)检测、超声畸形筛查及唐氏综合征筛查阳性结果进行相关性分析.同时比较3组孕妇的妊娠结局指标,包括顺利分娩率、终止妊娠率、产后出血率,以及胎儿结局指标(胎儿存活率、死胎率、畸形率、早产率、新生儿体重).结果 134例孕妇中共检出18例染色体异常,异常检出率为13.4%.NIPT检测与羊水染色体检测的染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高龄组的异常率为31.3%,显著高于低龄组(5.3%)、中龄组(11.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其中21三体、18三体及性染色体非整倍体的发生率均随年龄增加而上升.高龄组顺利分娩率为59.4%,低于低龄组(84.2%)和中龄组(77.8%),终止妊娠率、产后出血率分别为21.9%、12.5%,均高于低龄组(5.3%、8.9%)和中龄组(5.3%、4.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).高龄组胎儿存活率为68.8%,低于低龄组(89.5%)和中龄组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);3组在死胎率、畸形率、早产率、新生儿体重方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同年龄段孕妇的羊水染色体异常构成及妊娠结局存在显著差异,提示高龄产妇应加强羊水染色体核型分析等产前筛查与诊断措施,以便及早发现潜在异常并干预,从而提高妊娠安全性和围产儿结局.
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