摘要目的 探讨间歇性经口至食管管饲法(IOE)联合舌压抗阻反馈训练(TPRFT)及摄食训练干预对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者舌骨喉活动度和吞咽功能的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年8月合肥市第二人民医院收治的PSD患者128例,根据住院号奇偶数法分为观察组与对照组,每组各64例.对照组在常规干预的基础上,采用IOE进行干预,观察组在对照组基础上联合TPRFT及摄食训练干预.比较两组治疗4周后的疗效,以及治疗前、治疗4周后舌骨喉活动度[舌骨前移动、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移动、渗透-误吸量表(PAS)评级]、吞咽功能标准[吞咽功能评定(SSA)量表评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分]、营养状况(白蛋白、总蛋白、血红蛋白、三头肌皮褶厚度).结果 治疗4周后,观察组总有效率为96.88％,高于对照组(85.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组舌骨前移动、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移动均较治疗前升高,且观察组舌骨前移动、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移动分别为(8.47±1.32)、(19.45±3.67)、(9.34±1.82)、(24.39±2.36)mm,均高于对照组[(5.90±1.25)、(14.34±2.10)、(7.01±1.38)、(19.65±2.47)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组SSA评分、PAS评级均较治疗前降低,FOIS均较治疗前增高,且观察组SSA评分、PAS评级分别为(22.06±3.86)分、3.00(2.00,5.00)级,均低于对照组[(26.10±4.39)分、5.00(3.00,6.00)级],观察组 FOIS 为(8.01±1.40)分,高于对照组[(5.34±1.37)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组白蛋白、总蛋白、血红蛋白、三头肌皮褶厚度均较治疗前升高,且观察组白蛋白、总蛋白、血红蛋白、三头肌皮褶厚度分别为(39.44±2.92)g/L、(68.34±3.22)g/L、(149.48±5.34)g/L、(16.07±2.03)mm,均高于对照组[(34.92±3.01)g/L、(60.36±3.04)g/L、(140.83±5.82)g/L、(14.89±1.84)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IOE 联合 TPRFT 及摄食训练可显著改善PSD患者的舌骨喉复合体运动功能,表现为舌骨前移、上移幅度及甲状软骨前移、上移幅度增加,并能有效降低吞咽相关误吸风险,同步提升吞咽功能及营养状态,其临床疗效优于单一 IOE干预.