摘要目的 探讨肝爽颗粒与富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗对乙肝肝硬化患者血清趋化素水平以及肝纤维化的影响.方法 前瞻性选取2023年11月至2024年11月在宜宾市第二人民医院就诊的220例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为非中医组、中医组,每组各110例.非中医组接受常规对症治疗+富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,中医组在非中医组的基础上增加抗肝纤维化药物肝爽颗粒治疗.两组均接受治疗6个月.记录两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清趋化素水平、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)]水平、肝脏弹性、体质量、腹围以及24 h尿量等水平变化,记录两组不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,中医组的总有效率为79.09％,高于非中医组(56.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者ALT、AST、TBIL和趋化素水平均较治疗前显著下降,且中医组患者ALT、AST、TBIL和趋化素水平均显著低于非中医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者HA、Ⅳ-C、PC Ⅲ和LN水平均较治疗前显著下降,且中医组患者HA、Ⅳ-C、PC Ⅲ和LN水平均显著低于非中医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者肝脏弹性、体质量以及腹围较治疗前均显著下降,24 h尿量较治疗前显著升高,且中医组患者肝脏弹性、体质量以及腹围均显著低于非中医组,24 h尿量显著高于非中医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝爽颗粒与富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗能明显降低血清趋化素水平,缓解乙肝肝硬化患者的肝纤维化,降低肝损伤,具有较高的临床疗效,值得临床推广应用.