摘要目的 探讨晚期髋关节疾病合并骨性膝关节炎(KOA)患者全髋关节置换术(THA)后下肢力线变化及其对膝关节间隙和功能评分的影响.方法 回顾性纳入2020年1月至2023年9月于西南医科大学附属中医医院接受THA治疗的晚期髋关节疾病合并KOA患者100例.根据颈干角变化(ΔNSA)将患者分为3组:ΔNSA＜-5°组(n=26)、-5 °＜ΔNSA＜5 °组(n=47)和ΔNSA＞5°组(n=27).测量并比较3组的术前髋-膝-踝角(HKA)和KL分级,比较3组术前和术后HKA、股骨弓形角(FBA)、股骨外侧远端角(LDFA)、股骨偏移(FO)、膝关节内外侧间隙及美国膝关节协会评分(KSS评分),评估ΔNSA对术后指标的影响.结果 术前,3组间HKA和KL分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后,患者HKA、LDFA、FO、KSS关节评分和KSS功能评分均较术前显著增加,而FBA、膝关节内侧和外侧关节间隙均较术前显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);而术后颈干角与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同ΔNSA分组组间术后HKA和KSS关节评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HKA随ΔNSA增大逐渐降低,KSS关节评分随ΔNSA增大逐渐提高.不同ΔNSA分组术后KSS功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同ΔNSA分组在术后内侧关节间隙和FO方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);内侧关节间隙和FO随ΔNSA增大逐渐增加.不同ΔNSA分组的外侧关节间隙、FBA和LDFA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ΔNSA变化对THA后下肢力线调整及功能改善具有重要作用.ΔNSA＞5 °可显著优化HKA、膝关节内侧间隙及KSS评分,提示术中合理调整ΔNSA是提高术后疗效的关键.