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开放楔形胫骨高位截骨术联合关节镜下清理术对膝骨关节炎患者疼痛、膝关节活动度及胫骨后倾角的影响

Effects of opening wedge high tibial osteotomy combined with arthroscopic debridement on pain,range of motion of the knee joint and posterior tibial slope in patients with knee osteoarthritis

摘要目的 探究开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)联合关节镜下清理术对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛、膝关节活动度及胫骨后倾角的影响.方法 回顾性选取2021年10月至2023年10月武汉市中医医院收治的100例KOA患者作为研究对象.根据手术方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者行关节镜下清理术治疗,观察组患者行OWHTO联合关节镜下清理术治疗.比较两组术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、胫股角(FTA)、胫骨平台后倾角(PTS)、胫骨近端内侧角(MPTA)、Lysholm膝关节评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和术后并发症发生情况.结果 观察组术后6个月的VAS评分为(2.15±0.51)分,显著低于对照组[(3.13±0.58)分],ROM 为(110.42±3.59)°,显著高于对照组[(102.35±3.47)°],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月的PTS和MPTA分别为(10.92±1.89)°、(87.26±1.34)°,均显著高于对照组[(9.55±1.75)°、(85.47±1.48)°],而FTA为(166.50±2.16)°,显著低于对照组[(175.23±2.54)°],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月的Lysholm评分、HSS评分分别为(76.18±2.19)、(81.32±4.75)分,均显著高于对照组[(68.20±2.63)、(71.36±5.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总并发症发生率为12.00%,显著低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 OWHTO联合关节镜下清理术治疗KOA比单独关节镜清理术优势显著,其可有效改善患者患部关节活动度和疼痛症状,提高膝关节功能,且安全性高.

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