摘要目的 探讨逼尿肌功能状态对经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺良性增生(BPH)患者术后疗效的影响.方法 回顾性选取2021年5月至2024年5月黄河三门峡医院诊治的300例BPH患者作为研究对象.根据术前尿动力学检查(UDS)结果将其分为逼尿肌功能正常组(n=228)和功能低下组(n=72).比较两组的围手术期指标(手术时间、术中出血量及术后住院时间);比较两组术后3个月的尿潴留缓解率、尿流动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大逼尿肌收缩压(Pdet.max)、膀胱顺应性]、症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)总分、储尿期症状评分(IPSS-S)、排尿期症状评分(IPSS-V)、生活质量评分(QoL)]及并发症差异.结果 两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,功能低下组尿潴留完全缓解率为69.44％,显著低于功能正常组(97.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,功能低下组Qmax、Pdet.max及膀胱顺应性分别为(10.31±2.83)mL/s、(25.22±5.51)cmH2O、(10.62±2.27)mL/cmH2O,均低于功能正常组[(16.22±3.42)mL/s、(46.88±9.79)cmH2O、(33.28±7.53)mL/cmH2O],功能低下组 PVR 为(85.43±25.87)mL,高于功能正常组[(28.62±12.14)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,功能正常组患者IPSS总分、IPSS-S、IPSS-V 及 QoL 评分分别为[(6.23±2.11)、(3.13±1.31)、(3.13±1.21)、(1.54±0.43)分],均显著低于功能低下组[(14.73±3.62)、(7.88±2.19)、(6.92±2.33)、(2.83±0.94)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).功能低下组患者并发症发生率为9.72％,显著高于功能正常组(1.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逼尿肌功能低下显著降低TUVP术后疗效,表现为尿潴留缓解率低、尿流动力学改善受限及并发症风险增加.术前UDS评估逼尿肌功能对手术适应证选择及预后预测至关重要,需结合个体化策略优化治疗决策.