摘要目的 分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者在应用芳香化酶抑制药治疗前后的多普勒超声特征变化,探究超声特征指标对药物治疗效果的预测价值.方法 回顾性纳入2023年1月至2024年12月期间唐山市妇幼保健院接诊的80例肥胖型PCOS患者、100例非肥胖型PCOS患者分别作为观察组、对照组;同时,抽取50名肥胖健康体检人群作为单纯肥胖组.所有患者均接受性激素检测及多普勒超声检查,观察组、对照组均接受芳香化酶抑制药治疗,疗程结束后再次进行性激素水平检测及卵巢超声探查.PCOS患者治疗前,比较3组患者性激素指标[睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌酮]与超声指标[卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等];以疾病相关实验室及影像指标作为效果评价指标,比较治疗前后观察组、对照组上述指标变化,分析超声特征指标在治疗效果预测中的价值.结果 观察组、对照组的睾酮水平、LH/FSH比值及雌酮水平均高于单纯肥胖组,SHBG均低于单纯肥胖组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的睾酮、雌酮均高于对照组,SHBG低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组PCOS患者的卵巢体积值、子宫动脉PI均高于单纯肥胖组,卵巢动脉PI、卵巢动脉RI均低于单纯肥胖组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组卵巢动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组的性激素水平及卵巢体积、卵巢动脉RI均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05).药物效果预测分析中,卵巢体积、子宫动脉PI及RI、卵巢动脉PI及RI联合预测曲线下面积(AUC)为0.790.结论 肥胖型PCOS出现明显的激素代谢紊乱,在芳香化酶抑制药物治疗后,能明显改善其性激素与超声特征,且超声特征可对药物治疗效果进行有效预测.