摘要目的 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/电子计算机X线断层摄影术(CT)双时相显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月在邢台市中心医院就诊的102例疑似PHPT患者,其中41例经手术病理确诊为PHPT阳性,设为PHPT阳性组,61例为PHPT阴性,设为PHPT阴性组.所有患者术前均接受99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像,并检测血钙与血清PTH水平.通过与手术病理结果对比,评估各项诊断方法的敏感度、特异度、准确性及诊断一致性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像及血钙、PTH水平诊断PHPT的价值.结果 PHPT阳性组患者的血钙及PTH水平分别为(2.59±0.38)mmol/L、(132.82±34.68)pg/mL,均显著高于 PHPT 阴性组[(2.38±0.41)mmol/L、(79.26±18.43)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).单独检测血钙、血清PTH和99mTc-MIBI SPECT/CT显像的Kappa值分别为0.318、0.397和0.777,联合血钙与PTH的Kappa值为0.514,3者联合的Kappa值为0.918,显示联合诊断的准确性明显提高.ROC曲线分析显示,3者联合的AUC为0.964,敏感度为92.68％,特异度为98.36％,准确性为96.08％,明显优于单独检测.结论 99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像联合血清PTH及血钙水平能显著提高PHPT的诊断精度,具有较高的敏感度、特异度及准确性,对PHPT的临床诊断具有重要意义.