131I SPECT/CT显像联合血清癌胚抗原、NLR水平对分化型甲状腺癌术后复发的预测价值
Predictive value of 131I SPECT/CT imaging combined with serum carcinoembryonic antigen and NLR levels for postoperative recur-rence of differentiated thyroid carcinoma
摘要目的 分析131I单光子发射计算机体层摄影(SPECT)/CT显像联合血清癌胚抗原、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平对分化型甲状腺癌(DTC)术后复发的预测价值.方法 选取于2021年1月至2023年1月期间在邢台市中心医院接受诊治的106例DTC患者进行回顾性研究分析,所有患者均已接受甲状腺全切或近全切手术,并于术后接受131I清甲或清灶治疗,依据患者术后是否复发,将其分为复发组(n=30)和未复发组(n=76).统计两组基础资料信息及131I SPECT/CT显像情况、血清癌胚抗原、NLR水平;采用多因素Logistic回归分析探讨影响DTC术后复发的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对DTC术后复发的预测价值.结果 复发组TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比、131I SPECT/CT显像阳性患者占比及血清癌胚抗原、NLR水平分别为70.00%、83.33%、(5.93±1.27)ng/mL、7.36±1.82,均高于未复发组[36.84%、42.11%、(4.12±0.85)ng/mL、5.48±1.04],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、131I SPECT/CT显像阳性及血清癌胚抗原、NLR水平升高均是DTC术后复发的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,131I SPECT/CT显像、血清癌胚抗原、NLR水平及3者联合均可用于DTC术后复发的预测,曲线下面积分别为0.719、0.865、0.702、0.917,联合检测评估DTC术后复发的效能明显高于单独检测.结论 TNM分期、131I SPECT/CT显像及血清癌胚抗原、NLR水平与DTC术后复发密切相关,且131I SPECT/CT显像联合血清癌胚抗原、NLR水平在预测DTC术后复发方面的敏感度和特异度最高,具有一定临床价值.
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