摘要目的 分析右美托咪定复合全身麻醉对老年结直肠癌根治术患者认知功能、免疫功能及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、皮质醇、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法 前瞻性选择2021年5月至2022年11月在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院行结直肠癌根治术的老年患者202例.按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各101例.对照组实施常规全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合右美托咪定.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)以及拔管后5 min(T3)的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],术前、术后1 d、术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分,术前、术后1 d的免疫功能指标以及血清Ang Ⅱ、皮质醇、IFN-γ水平,统计分析两组不良反应发生情况.结果 相较于T0时,两组T1、T2、T3时的心率和MAP均出现升高,但观察组T1、T2、T3时的心率和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相较于术前,两组术后1 d的MMSE评分均下降,且观察组术后1、3 d的MMSE评分分别为(25.15±0.86)、(27.06±0.57)分,均低于对照组[(27.04±0.92)、(28.21±0.62)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).相较于术前,两组术后1 d的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均下降,观察组术后 1 d 的 CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+水平分别为(57.48±6.36)％、(30.47±3.48)％、0.92±0.14,均高于对照组[(52.25±6.02)％、(26.14±3.21)％、0.68±0.11],差异均有统计学意义(P＜0.05).相较于术前,两组术后1 d血清Ang Ⅱ、皮质醇、IFN-γ水平均升高,且观察组术后1 d血清Ang Ⅱ、皮质醇、IFN-γ水平分别为(52.37±5.63)pg/mL、(211.63±23.24)ng/mL、(3.09±0.42)pg/mL,均低于对照组[(58.14±6.02)pg/mL、(221.47±25.69)ng/mL、(4.52±0.57)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合全身麻醉可维持老年结直肠癌根治术患者血流动力学稳定,改善认知功能及免疫功能,降低血清Ang Ⅱ、皮质醇、IFN-γ水平,且安全性良好.