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依托咪酯麻醉对老年腹腔镜手术患者术后神经功能及Nrf2/HO-1信号通路的影响

Effect of etomidate anesthesia on postoperative neurological function and the Nrf2/HO-1 signaling pathway in elderly patients undergo-ing laparoscopic surgery

摘要目的 分析依托咪酯麻醉对老年腹腔镜手术患者术后神经功能及核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路的影响.方法 前瞻性选取2023年1月至2025年1月安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)收治的106例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,按抽签法分为观察组(n=53)、对照组(n=53).对照组行常规静脉麻醉,观察组行依托咪酯麻醉.比较两组患者认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分]、神经功能[中枢神经特异蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、Nrf2/HO-1信号通路及并发症发生情况.结果 两组患者术后1、3、7d的MMSE评分、MoCA评分均较术前降低,观察组MMSE评分、MoCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后6、24 h血清S100β、NSE水平均较术前升高,而观察组血清S100β、NSE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后6 h的Nrf2、HO-1水平均较术前升高,且观察组Nrf2、HO-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为16.98%,低于对照组(39.62%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯麻醉能够平稳老年腹腔镜手术患者术后认知功能及神经功能,且能够激活Nrf2/HO-1信号通路,减少术后并发症.

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