摘要目的 探讨依那西普对老年类风湿关节炎(RA)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响.方法 前瞻性纳入并观察2019年12月至2021年12月在河北省沧州中西医结合医院进行诊治的90例老年RA患者,按照随机数字表法将老年RA患者分为研究组和对照组,每组各45例.对照组患者口服甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上另皮下注射依那西普,两组患者均连续用药12周.治疗12周后,观察两组的临床疗效、骨代谢因子[骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素、β-胶原降解产物(β-CTX)]、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、TNF-α mRNA和NF-κB mRNA相对表达量,并记录两组不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为88.89％,显著高于对照组(71.11％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,研究组BALP、β-CTX 水平分别为(14.06±2.57)μg/L、(0.39±0.09)pg/mL,均低于对照组[(16.38±2.82)μg/L、(0.47±0.10)pg/mL],研究组骨钙素水平为(7.25±1.56)ng/mL,高于对照组[(6.44±1.02)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,研究组DAS28评分、ODI值分别为(3.15±0.72)分、(28.75±5.14)％,均低于对照组[(4.06±0.89)分、(36.84±6.23)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 12 周后,研究组 TNF-α mRNA、NF-κB mRNA 分别为 1.26±0.45、1.05±0.32,均低于对照组(2.37±0.63、1.87±0.54),差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组不良反应总发生率比较(15.54％vs.11.10％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那西普联合甲氨蝶呤可显著改善老年RA患者的关节功能,其机制可能与抑制TNF-α/NF-κB信号通路、调节骨代谢平衡相关,且不增加不良反应发生率.