摘要目的 比较4种风险评估量表在预测成人心脏手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)中的应用价值.方法 将2022年4月至2024年6月沧州市中心医院收治的200例成人心脏手术患者纳入本次前瞻性研究,根据围手术期是否发生IAPI分为IAPI组和非IAPI组.用4种IAPI风险评估量表(Braden、CORN、Munro和Scott Triggers量表)评估患者围手术期IAPI发生的风险,计算围手术期IAPI发生率,比较IAPI组和非IAPI的4种风险评估量表评分,及各风险评估量表的预测准确率,并计算4种风险评估量表的敏感度、特异度和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 37.0％患者在心脏手术后发生Ⅰ级IAPI,85.14％患者(63/74)在术后2 h内消退,14.86％患者在术后6 d内进展为Ⅱ级及以上IAPI.两组术中Braden量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IAPI组术前Braden量表评分为(20.66±2.30)分,显著低于非IAPI组[(22.36±2.23)分],IAPI组术前、术中的CORN量表评分、术前Scott Triggers量表评分、术前、术中及术后 Munro 量表评分分别为(11.83±2.47)、(9.20±0.92)、(0.73±0.22)、(9.55±1.62)、(25.41±2.06)和(29.54±2.61)分,均显著高于非 IAPI 组[(9.35±2.19)、(8.19±1.05)、(0.39±0.19)、(8.45±1.45)、(22.39±2.70)和(25.90±2.85)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Braden量表评分结果,不同风险组IAPI发生率差异无统计学意义(P＞0.05);根据CORN量表评分结果,不同风险组的IAPI发生率差异有统计学意义(P＜0.05);根据Scott Triggers量表评分,不同风险组的IAPI发生率差异有统计学意义(P＜0.05);根据Munro量表评分结果,不同风险组术前及术中IAPI发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后IAPI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).4种风险评估量表中,Munro量表术后评分的AUC最高(0.795),敏感度高达100.0％,但是特异度太低,仅20.63％.结论 4种IAPI风险评估量表中,除Braden量表外,CORN、Munro和Scott Triggers量表均能有效识别IAPI高危人群.Munro量表的预测效能最高,但是特异度太低,IAPI风险评估需要更合适的评估工具.