高压氧联合运动疗法对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响
Effects of hyperbaric oxygen combined with exercise training on cardiac function and heart rate variability in patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure
摘要目的 探究高压氧联合运动疗法对冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性的影响.方法 将2023年1月至2025年1月上海市第二康复医院收治的100例冠心病合并CHF患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50).对照组接受基础护理+运动疗法,研究组接受基础护理+运动疗法+高压氧治疗,治疗均持续8周.比较两组的临床疗效,治疗前及治疗8周后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率变异指标[全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min内平均窦性R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD)]、6 min步行试验(6MWT)、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分]和血清B型钠尿肽(BNP)水平.结果 研究组的总有效率为94.00%,显著优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,研究组的LVEF为(47.91±6.05)%,显著高于对照组[(42.04±5.92)%],而研究组 LVESD、LVEDD 分别为(48.02±4.69)、(55.22±4.30)mm,均显著低于对照组[(50.04±5.03)、(59.05±4.57)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,研究组的 SDNN、SDANN、rMSSD 分别为(132.44±21.74)、(105.83±20.25)、(57.25±6.05)ms,均显著高于对照组[(121.17±20.96)、(90.26±18.69)、(52.81±6.14)ms],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 8 周后,研究组的6MWT为(415.22±39.39)m,显著高于对照组[(377.45±40.47)m],而研究组MLHFFQ评分、BNP水平分别为(51.70±7.35)分、(65.36±10.39)pg/mL,显著低于对照组[(58.93±8.02)分、(133.84±15.01)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合运动疗法对冠心病合并CHF的临床疗效良好,可有效改善患者的心功能、心率变异性和运动耐力,提高生活质量并降低血清BNP水平.
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