摘要目的 探讨临床-超声多因素Logistic回归模型在鉴别非弥漫型原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)与甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床价值.方法 回顾性选取2022年6月至2024年11月在北京市房山区良乡医院经病理证实的35例非弥漫型PTL和80例PTC的临床及超声影像学资料.分析非弥漫型PTL与PTC患者的临床资料(年龄、病灶长径、性别、甲状腺不对称增大及合并桥本甲状腺炎的情况)和超声特征(病灶回声类型、线状高回声、回声均匀性、边缘、囊性变、钙化、垂直位生长、后方回声增强、血流分级及包膜侵犯).建立多因素Logistic回归模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析临床-超声因素鉴别诊断非弥漫型PTL与PTC的临床价值.结果 单因素分析显示,非弥漫型PTL患者年龄、病灶长径、甲状腺不对称增大发生率和桥本甲状腺炎发生率均高于PTC患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);二者性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05).非弥漫型PTL在极低回声、线状高回声、后方回声增强、血流丰富方面占比均高于PTC,而在边缘不规则、钙化和包膜侵犯方面占比均低于PTC,差异均有统计学意义(P＜0.05);而二者回声均匀性、囊性变和垂直位占比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病灶后方回声增强、线状高回声及钙化是鉴别二者的独立因素(P＜0.05).建立的回归方程为Logistic(Y)=3.451-0.081X1+3.204X2+3.237X3-2.935X4(X1:年龄;X2:后方回声增强;X3:线状高回声;X4:钙化),RE_1 ROC 曲线下面积为0.932,鉴别二者的敏感度、特异度和准确性分别是91.4％、81.2％和88.6％.结论 年龄、病灶后方回声增强、线状高回声和钙化可作为鉴别诊断非弥漫型PTL与PTC的可靠指标.临床-超声多因素Logistic回归模型在鉴别非弥漫型PTL和PTC中有较好的诊断效能.