摘要目的 探讨接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者的生存预后风险因素.方法 回顾性纳入2018年1月至2021年12月南通市肿瘤医院放疗科接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者96例,所有患者均进行随访,依据随访3年生存状态分组:生存组(n=49)、死亡组(n=47).收集患者的人口学资料、肿瘤临床病理特征、治疗方案及实验室指标[衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)和预后营养指数(PNI)],并进行多因素Logistic回归分析,探究影响患者生存预后的因素.采用受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值.结果 生存组和死亡组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、肿瘤位置、临床分期、肠内营养治疗史、高血压、糖尿病方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),死亡组患者低中分化占比、浸润T3～T4期占比、术后感染发生率、dNLR分别为76.60％、65.96％、63.83％、2.22±0.31,均高于生存组[24.49％、40.82％、40.82％、1.89±0.45],联合化学治疗占比、PNI 分别为 42.55％、38.46±5.12,均低于生存组(63.27％、55.16±3.44),肿瘤长度为(6.12±0.44)cm,长于生存组[(5.02±0.34)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化、肿瘤长度较长、dNLR较高、PNI降低均是患者预后死亡的危险因素(P＜0.05).据此建立生存预后预测模型,该模型具有较高的预测价值,其曲线下面积为0.974(95％CI:0.948～0.997),敏感度为94.3％,特异度为91.2％.结论 颈段食管癌患者在接受三维适形放射治疗后,其生存预后与肿瘤分化程度、肿瘤长度、炎症状态及营养水平密切相关.