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血清sFlt-1、PGF、凝血功能指标与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度及妊娠结局的相关性研究

Association of serum sFlt-1,PGF,and coagulation function indicators with disease severity and pregnancy outcomes in patients with hypertensive disorders of pregnancy

摘要目的 探究血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PGF)、凝血功能指标与妊娠期高血压疾病(HDP)患者病情严重程度及妊娠结局的关系.方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月在衡水市第二人民医院接受治疗的95例HDP患者作为HDP组.根据病情严重程度分为妊娠期高血压(GH)组(n=28)、慢性高血压合并妊娠(CHDP)组(n=18)、子痫前期(PE)组(n=30)和PSOCH组(n=19);另选同期进行产检的35例健康孕妇纳入对照组.并根据妊娠结局不同将HDP患者分为妊娠结局良好组(n=23)和妊娠结局不良组(n=72).比较HDP组和对照组、HDP患者不同严重程度(GH组、CHDP组、PE组和PSOCH组)、妊娠结局良好组和妊娠结局不良组血清sFlt-1、PGF、凝血功能指标.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PGF、凝血功能指标对HDP患者妊娠结局不良的预测价值.结果 HDP组血清sFlt-1、FIB分别为(2 157.26±233.95)pg/mL、(4.12±0.79)g/L,均显著高于对照组[(1 598.30±185.17)pg/mL、(3.15±0.64)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).HDP 组的 PGF、TT、PT 和 APTT 分别为(275.55±30.31)ng/L、(15.34±1.26)s、(10.77±1.15)s 和(27.06±2.18)s,均显著低于对照组[(322.71±27.97)ng/L、(18.40±1.09)s、(14.35±1.03)s、(33.67±2.02)s],差异均有统计学意义(P<0.05).PSOCH组和PE组血清sFlt-1、FIB均显著高于GH组和CHDP组,而血清PGF、TT、PT和APTT均显著低于GH组和CHDP组,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠结局不良组血清sFlt-1、FIB均显著高于妊娠结局良好组,而血清PGF、TT、PT和APTT均显著低于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sFlt-1、PGF联合凝血功能指标在HDP患者妊娠结局不良的AUC为0.967,显著高于任一单独指标(P<0.05),且敏感度、特异度分别高达95.65%和95.83%.结论 血清sFlt-1、FIB在HDP孕妇中均显著升高,PGF、TT、PT和APTT则均显著降低,与HDP患者严重程度相关,各指标联合检测可有效预测HDP孕妇妊娠结局不良.

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