摘要目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7抗体(CTRP7)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平对胎儿生长发育和不良妊娠结局的影响.方法 前瞻性收集2022年3月至2024年5月入同济大学附属妇产科医院住院分娩并被诊断为GDM的260例产妇作为GDM组,另选取同期在同院分娩的101名健康产妇作为对照组.观察两组产妇血清中CTRP7、RBP4水平.根据GDM产妇胎儿生长发育情况分为发育异常组和发育正常组,根据GDM产妇不良妊娠结局情况分为不良妊娠组(n=83)和正常妊娠组(n=177).单因素和多因素Logistic回归模型分析胎儿生长发育异常和不良妊娠结局的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CTRP7和RBP4水平对胎儿生长发育和不良妊娠结局的预测价值.结果 GDM组孕妇血清CTRP7和RBP4水平分别为(42.91±6.92)μg/L、(45.74±4.63)mg/L,均高于对照组[(17.53±3.76)μg/L、(21.93±3.18)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).发育异常组中HbA1c、FPG、HOMA-IR、FINS、CTRP7、RBP4水平均明显高于发育正常组(P＜0.05).不良妊娠组中孕次及HbA1c、FPG、HOMA-IR、FINS、CTRP7及RBP4水平均高于正常妊娠组(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,FPG、HOMA-IR、CTRP7、RBP4是胎儿生长发育异常的危险因素(P＜0.05),HbA1c、FPG、CTRP7、RBP4均是不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清CTRP7+RBP4联合诊断胎儿生长发育异常和不良妊娠结局的曲线下面积(0.949、0.928)、敏感度(88.73％、87.14％)均明显高于血清CTRP7、RBP4单独检测曲线下面积(胎儿生长发育异常:0.832、0.861;不良妊娠结局:0.825、0.885)、敏感度(胎儿生长发育异常:76.79％、80.54％;不良妊娠结局:80.64％、82.83％)(P＜0.05).结论 GDM患者血清中CTRP7和RBP4水平均明显升高,其水平与胎儿生长发育异常和不良妊娠结局密切相关,二者联合检测对胎儿生长发育异常和不良妊娠结局的预测价值更高.