摘要目的 观察标准磁共振成像(MRI)和软骨延迟增强MRI(dGEMRIC)在评估老年骨关节炎患者软骨质量和预测关节退变进展方面的作用.方法 前瞻性选择2023年1月至2024年10月达州市中心医院收治的233例老年骨关节炎患者作为研究对象,所有患者均接受标准MRI和dGEMRIC检查.获取T2值、△R1和糖胺聚糖(GAG)含量.患者被跟踪随访至少1年以监测关节退变进程,根据是否发生关节退变进展分为进展组和非进展组,并计算进展发生率,比较两组的T2值、△R1和GAG含量;采用Pearson相关性分析对标准MRI、dDGEMRIC评估软骨质量与关节退变进展的相关性进行分析;并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方法评估预测的准确性.结果 233例患者中,45例(19.31％)出现关节退变进展,纳入进展组,其余188例(80.69％)无关节退化患者纳入无进展组.标准MRI时:进展组的 T2 和 GAG 值分别为(29.20±7.24)ms、(45.07±6.51)mg/g,均高于非进展组[(24.45±8.68)ms、(42.73±5.24)mg/g],而进展组的△R1值为(1.92±0.53)ms,显著低于非进展组[(2.14±0.36)ms],差异均有统计学意义(P＜0.05).dGEMRIC 时:进展组的 T2 和 GAG 值分别为(34.72±4.90)ms、(50.67±5.11)mg/g,均高于非进展组[(24.69±6.02)ms、(42.89±5.37)mg/g],进展组的 △R1 为(1.75±0.45)ms,显著低于非进展组[(2.06±0.54)ms],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,标准MRI中T2、GAG与关节退行性病变进展呈正相关(r=0.317、0.149,均P＜0.05),而△R1与进展期呈负相关(r=-0.141,P＜0.05);dGEMRIC中各指标与关节退行性病变相关性更高(r=0.670、0.563、-0.234,均P＜0.05).标准MRI和dGEMRIC中各指标对老年骨关节炎患者的关节退变进程均有预测价值[标准MRI:T2值曲线下面积(AUC)为0.699,△R1为0.591,GAG为0.597],但dGEMRIC具有较高的预测价值(dGEMRIC:T2值AUC为0.910,△R1为0.655,GAG为0.858).结论 与标准MRI相比,dGEMRIC在评估软骨质量及预测老年骨关节炎患者关节退变进展的应用价值更高.