亚低温疗法联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑卒中患者的疗效及其对脑血流动力学和神经功能的影响
Efficacy of hypothermia therapy combined with edaravone and right camphor in the treatment of acute stroke patients and its effect on cerebral hemodynamics and neurological function
摘要目的 探讨依达拉奉右莰醇联合亚低温疗法治疗急性脑卒中患者的疗效及其对脑血流动力学和神经功能的影响.方法 前瞻性选取2021年6月至2023年6月在邢台市中心医院就诊的急性脑卒中患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例.两种均采用常规治疗,对照组患者采用依达拉奉右莰醇治疗,观察组在对照组治疗基础上采用治疗亚低温疗法治疗.治疗2周后,比较两组患者的临床疗效;治疗前和治疗2周后,比较两组患者的脑血流动力学指标[平均动脉血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)]、神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、氧化应激指标[高级氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]水平,并随访3个月后,记录并比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,两组Qmean、Vmean均较治疗前显著提高,且观察组Qmean、Vmean分别为(10.89±2.30)mL/s、(18.40±3.12)cm/s,均显著高于对照组[(8.65±1.25)mL/s、(15.90±2.68)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组NIHSS评分为(6.35±1.64)分,低于对照组[(9.50±2.45)分],差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,两组患者的AOPP和丙二醛水平均较治疗前显著减少,而SOD水平较治疗前显著增加,且观察组的AOPP和丙二醛水平分别为(70.35±10.60)、(5.52±1.02)μmol/L,均显著低于对照组[(99.45±15.80)、(7.18±1.38)μmol/L],观察组SOD水平为(96.60±15.36)U/mL,高于对照组[(85.78±10.15)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组 TNF-α、IL-6、CRP 水平分别为(25.65±4.12)ng/L、(52.30±7.50)ng/L、(15.20±3.26)mg/L,均显著低于对照组[(36.70±6.50)ng/L、(60.45±8.24)ng/L、(20.10±4.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温疗法联合依达拉奉右莰醇可以提高急性脑卒中患者的临床疗效,提高脑血流动力学,改善神经功能,减轻机体氧化应激和炎症反应.
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