摘要目的 研究精准肝蒂解剖技术在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果及对炎症-免疫应激反应、肝功能的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院收治的100例行腹腔镜肝癌切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者,参考治疗方法不同分为解剖组(精准肝蒂解剖切除肝脏,n=50)与常规组(常规切除肝脏,n=50).比较两组患者的手术前后的肿瘤因子[甲胎蛋白、糖类抗原19-9(CA19-9)、胸苷激酶1(TK1)]、炎症-免疫指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA]、肝功能指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]水平,记录并比较两组患者术后复发率、并发症发生率.结果(1)肿瘤因子.术后,两组患者的甲胎蛋白、CA19-9、TK1水平均较术前明显降低,解剖组甲胎蛋白、CA19-9、TK1 水平分别为(35.31±7.54)ng/mL、(31.47±5.02)U/mL、(2.18±0.43)pmol/L,均明显低于常规组[(47.86±5.95)ng/mL、(48.79±7.53)U/mL、(3.39±0.62)pmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)炎症-免疫指标.术后,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α、IgG、IgM、IgA水平均较术前明显降低,且解剖组IL-6、CRP、TNF-α、IgG、IgM、IgA水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)肝功能指标.术后,两组患者的γ-GT、ALT、AST、总胆红素均较术前明显降低,且解剖组γ-GT、ALT、AST、总胆红素分别为(117.98±12.57)U/L、(57.93±5.82)U/L、(52.47±5.96)U/L、(19.98±3.14)μmol/L,均明显低于常规组[(129.07±15.76)U/L、(66.89±6.04)U/L、(64.34±6.28)U/L、(23.04±3.25)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)复发、并发症发生率.解剖组患者的术后复发率、并发症发生率分别为4.00％、2.00％,均低于常规组术后复发率(18.00％、16.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规手术相比,腹腔镜肝癌切除术患者治疗中精准肝蒂解剖疗效显著,可明显抑制肿瘤因子表达,进一步减轻炎症-免疫应激反应及改善肝功能,还可降低复发率及并发症发生率.