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血清IL-12p70、25(OH)D水平及淋巴细胞亚群与类风湿关节炎患者DAS28-CRP的相关性及对病情的评估价值

Correlation between serum IL-12p70,25(OH)D levels and lymphocyte subsets with DAS28-CRP in rheumatoid arthritis patients and their value in disease assessment

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摘要目的探讨血清白细胞介素(IL)-12p70、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及淋巴细胞亚群与类风湿关节炎(RA)患者C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)的相关性及对病情评估价值.方法回顾性选取2024年1月至2025年3月攀枝花市中心医院收治的150例RA患者作为RA组,选取本院同期体检的150名健康人群作为对照组.根据病情活动度将患者分为临床缓解组48例、低度活动组35例、中度活动46例、高活动度组21例.比较RA组与对照组血清IL-12p70、25(OH)D水平;比较RA不同疾病活动度组之间IL-12p70、25(OH)D、DAS28-CRP的差异;比较RA组与对照组及RA不同疾病活动度组之间淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、NK细胞的差异;采用Pearson相关性分析评价IL-12p70、25(OH)D水平及淋巴细胞亚群与DAS28-CRP的相关性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清IL-12p70、25(OH)D水平及淋巴细胞亚群对RA的病情评估价值.结果 RA组IL-12p7 0水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着RA疾病活动度增加,IL-12p70水平、DAS28-CRP呈升高趋势(P＜0.05);不同疾病活动度组间25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).RA组淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组CD8+、CD19+、NK细胞比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随着RA疾病活动度增加,淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈降低趋势(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,IL-12p70与DAS28-CRP呈正相关(P＜0.05),淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与 DAS28-CRP呈负相关(P＜0.05).IL-12p70、淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+联合检测对RA的病情评估的AUC为0.898,优于单一指标检测(P＜0.05).结论血清IL-12p70、25(OH)D水平及淋巴细胞亚群与RA患者DAS28-CRP具有一定相关性,采取多指标联合评估模型可进一步提升对RA病情评估的敏感度与特异度.