换一批腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术一期缝合术治疗不同胆总管直径胆总管结石患者的临床疗效观察
Observation on clinical efficacy of laparoscopic cholecystectomy combined with primary suture after laparoscopic common bile duct ex-ploration in the treatment of patients with common bile duct stones with different common bile duct diameters
摘要目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合术治疗不同胆总管直径胆总管结石患者的临床疗效.方法 回顾性选取2023年10月至2024年10月期间张家口市第一医院普外科行LC+LCBDE 一期缝合术的胆总管结石患者作为研究对象,根据术前影像学测量的胆总管最大直径,将患者分为3组:大直径组(直径＞8 mm,n=37)、中直径组(8 mm≥直径＞6 mm,n=33)、小直径组(6 mm≥直径＞4 mm,n=25).收集并比较3组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、引流管置管时间、结石清除率和住院时间),术前、术后3个月的肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],术后并发症及术后6个月胆管狭窄、结石复发情况.结果 3组的手术时间、术中出血量、引流管置管时间、结石清除率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,3组的TBiL、ALT和AST较术前均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而3组术后3个月的TBiL、ALT和AST组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组并发症发生率、术后6个月胆管狭窄、结石复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胆总管直径在4 mm以上的结石患者,LC联合LCBDE 一期缝合术在肝功能恢复、手术安全性及近期胆管狭窄、复发率方面的效果相近.
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关键词
腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管结石肝功能指标术后并发症Laparoscopic cholecystectomyPrimary suture after LCBDECholedocholithiasisLiver function indicatorsPostoperative complications
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4695.2026.05.012
发布时间
2026-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委科研基金项目（20241493）
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