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丁苯酞联合抗血小板治疗对急性腔隙性脑梗死患者血管内皮功能、神经功能及炎症反应的影响

Effect of butylphthalide combined with antiplatelet therapy on vascular endothelial function,neurological function and inflammatory reaction in patients with acute lacunar cerebral infarction

摘要目的 探讨丁苯酞联合抗血小板治疗对急性腔隙性脑梗死患者血管内皮功能、神经功能与炎症反应的影响.方法 前瞻性选取2024年5月至2025年6月安徽医科大学第一附属医院东区收治的104例急性腔隙性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各52例.对照组给予常规抗血小板治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,疗程10 d.比较两组治疗前及治疗10 d后的血管内皮功能指标(内皮素、一氧化氮)水平,治疗前及治疗3、5、10 d后神经功能情况[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分],并检测治疗前、治疗10 d后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并观察两组不良反应发生情况.结果 治疗10 d后,两组患者的内皮素水平低于治疗前,一氧化氮均高于治疗前,且观察组内皮素水平为(43.22±10.36)pg/mL,低于对照组[(52.11±12.45)pg/mL],观察组一氧化氮水平为(70.11±15.46)μmol/L,高于对照组[(60.88±13.15)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗3 d后的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗5、10 d后,观察组患者的NIHSS评分分别为(8.45±2.65)、(6.55±2.11)分,均低于对照组[(9.98±2.68)、(8.49±3.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 10 d 后,两组 hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平较治疗前均降低,且观察组 hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平分别为(5.33±1.31)mg/L、(12.32±4.15)ng/L、(4.65±1.36)ng/L,均低于对照组[(11.36±1.51)mg/L、(15.25±4.99)ng/L、(7.99±1.51)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合抗血小板治疗可有效改善急性腔隙性脑梗死患者的血管内皮功能损伤、神经功能缺损,减轻炎症反应,安全性良好.

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