摘要目的 探讨血清胱抑素C(CysC)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对老年高血压合并肌少症患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性选取2021年1月至2024年6月江苏省中医院钟山院区收治的200例高血压合并肌少症患者为研究对象.记录患者1年随访期内MACE发生情况,并根据1年随访期内是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=157).比较两组基线资料(人口学资料、心血管风险因素、实验室指标、肌少症特征),并比较两组血清CysC、cTnI、OX-LDL水平.采用多因素Cox回归分析评估各指标与MACE发生的关联性.通过受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标及其联合模型对MACE的预测效能.结果 所有患者进行为期1年的随访,随访期间发生MACE的患者占比21.00％(43/200).MACE组患者的冠心病病史比例显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P＜0.05);在肌少症特征方面,MACE组患者表现出更严重的肌少症表型,其肌少症病程更长,且握力、步速、骨骼肌指数(SMI)及简易躯体能力测试(SPPB)评分均显著低于非MACE组,MACE组中重度肌少症患者占比显著高于非MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,低握力(HR=0.633,95％CI:0.489～0.820)、低 SMI(HR=0.592,95％CI:0.443～0.792)、重度肌少症(HR=6.318,95％CI:2.307～17.301)以及高水平的 Cys C(HR=1.892,95％CI:1.321～2.708)、cTnI(HR=2.154,95％CI:1.498～3.098)和 OX-LDL(HR=1.765,95％CI:1.245～2.501)均是 MACE 发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys C、cTnI和OX-LDL三者联合检测对MACE具有最佳的预测价值,其曲线下面积(AUC)为0.907,敏感度为90.0％,特异度为82.5％,预测效能显著优于任一单项指标(P＜0.05).结论 低握力、低SMI、重度肌少症及血清Cys C、cTnI、OX-LDL水平升高均是老年高血压合并肌少症患者发生的MACE独立危险因素,且血清Cys C、cTnI、OX-LDL三者联合检测对该人群MACE的预测效能最佳,显著优于单一指标,可作为临床早期识别该人群MACE高危个体的参考工具.