摘要目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者入院时血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)、心房钠尿肽前体中段肽(MR-proANP)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与心功能分级及短期再入院率的相关性.方法 回顾性选取2022年3月至2025年3月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的1 000例AHF患者为研究对象,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅱ级组(n=280)、Ⅲ级组(n=450)和Ⅳ级组(n=270).检测所有患者入院24 h内的血清MR-proADM、MR-proANP及suPAR水平.采用Spearman相关性分析探讨各指标与AHF患者心功能分级的关系.随访并记录患者30 d内全因再入院情况,将其分为再入院组(n=155)和未再入院组(n=845),比较两组一般资料及MR-proADM、MR-proANP及suPAR水平.采用多因素Logistic回归分析对各指标与AHF患者短期再入院发生风险的关系进行分析.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各指标对短期再入院的预测价值.结果 Ⅲ级组MR-proADM、MR-proANP及suPAR水平均显著高于Ⅱ级组,Ⅳ级组3项指标水平均显著高于Ⅱ级级和Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,血清MR-proADM、MR-proANP及su-PAR水平均与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.712、0.685、0.633,均P＜0.05).再入院组患者在年龄、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及合并糖尿病比例上均显著高于未再入院组,且再入院组患者入院时的血清MR-proADM、MR-proANP及suPAR水平均显著高于未再入院组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型结果显示,在调整年龄、LVEF、NT-proBNP等传统因素的影响后,入院时高水平的血清MR-proADM、MR-proANP及suPAR仍是AHF患者30d内再入院的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清MR-proADM、MR-proANP及suPAR三者单独预测AHF患者短期再入院均具有一定的价值,但三者联合预测的曲线下面积显著提高至0.839,且其预测效能显著优于任一单项指标(P＜0.05).结论 AHF患者入院时血清MR-proADM、MR-proANP、suPAR水平与心功能分级密切相关,且三者联合可早期预测AHF患者30 d内再入院发生率.